传染病学相关知识

    首先我们了解一下传染病的基本概念 所谓传染 是指病原体侵入机体，削弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程，称为传染。传染在机体内的发生、发展与转归的过程，称为传染过程。

    人类的传染病是由病原微生物入侵人体所引起的一类疾病，能在人群中引起局部的或广泛的流行。

基本特性：

1.流行性 按传染病流行病过程的强度和广度可分为“散发”和“爆发”与“流行”和大流行
2.地方性 常局限于一定地理范围内发生的，受地理条件气温变化的影响而影响。
3.季节性 指传染病的发病率，在年季度内有季节性升高，与温度湿度等气候的改变有关。

传染病流行过程的基本环节:

传染病在人群中的发生、传播和终止的过程，称为传染病的流行过程，传染病在人群中的发生必须具备三个互相连接的条件，即传染源、传染途径和对传染病易感人群。

一、传染源　　

传染源是指体内有病原体生长、繁殖，并能排出病原体的人和动物。包括病人、病原携带者和受感染的动物。　　

1病人　　

    病人是一个重要传染源，有些病的病人是惟一传染源，如麻疹等。传染病病人排出病原体的整个时期称为传染期。传染期的长短因病种而异，是决定隔离期限的重要依据。　　

    由于病人的症状明显，受隔离治疗所限，虽然其传染性强，但活动范围小，作为传染源的意义不如病原携带者大。　　

2病原携带者　
　
    指没有任何临床症状，但能排出病原体的人。可分为病后病原携带者和健康病原携带者两种。　　

    病原携带者作为传染源的意义大小，不仅取决于排出病原体的数量和时间，更为重要的是与他们的职业、社会活动范围、个人卫生习惯及卫生防疫措施等因素关系密切。　　

3受感染的动物　　

    人对部分动物传染病也具有易感性，这类传染病称为人畜共患病，如鼠疫。动物作为传染源的危险程度，主要取决于人与受感染动物接触机会和接触的密切程度，还与动物种类和密度等因素有关。　　

二、传播途径　　

病原体从传染源排出至侵入新宿主前，在外界环境中所经历的道路称为传播途径。传染病主要的传播途径有：　

1.空气传播　　

病原体借助于飞沫、飞沫核和尘埃三种类型的微粒飘浮在空气中。
　　
经空气传播的传染病有以下流行特征：

①传播迅速；
②有明显的季节性（以冬春季较高）；
③以儿童发病较多。　　

影响空气传播的因素有很多，与人口密度、居住条件及易感者在人群中所占的比例三者有关。

2.经水传播　　

经水传播包括经饮水和疫水两种传播方式。　　

经水传播传染病的流行特征：

①有饮用同一水源或接触疫水历史；
②常呈爆发或流行形式；
③有季节性和地区性特点；
④停止饮用或接触疫水

可在短时间内控制疾病流行。

3.经食物传播　　

引起食物传播有两种情况，

一种是食物本身含有病原体（如绦虫等）；另一种是食物在不同条件下被污染。　　

4.经食物传播传染病的流行特征：

①病人都有食用某污染食物的历史，未食者不发病；
②易形成爆发；
③停止供应污染食物后，爆发即可平息。　　

5.接触传播　
　
分直接接触和间接接触（又称日常生活接触）传播两种方式。

间接接触传播传染病的流行特征：

①一般呈散发，家庭或同住者中续发率较高；
②流行过程缓慢，四季均可发生，无明显季节性高峰；
③注意个人卫生，严格消毒制度，可减少发病。　　

6.虫媒传播　　

经节肢动物叮咬吸血或机械携带而传播者称虫媒传播。

虫媒传播传染病的流行特征：
①有一定的地区性；
②有明显的季节性；
③人群分布上与年龄、职业有明显关系。　　

传播途径还有经土壤传播、血液传播、医源性传播、垂直传播等。　　

三、易感人群　　

人群对传染病的易感程度，称为人群易感性。

易感是相对免疫而言的，与人群易感性相反，称为人群免疫性。一般来说，人群易感性是以人群非免疫人占全部人口百分比表示。

易感性高的人群称易感人群。　　

1.影响人群易感性升高的因素　　

（1）新生儿人数增加；
（2）易感人口迁入；
（3）免疫人口减少。　　

2.影响人群易感性降低的因素　

（1）计划免疫；
（2）传染病流行后免疫人口增多；
（3）隐性感染后免疫人口增多。　　

四、影响传染病流行的因素　　

传染源、传播途径和易感人群三个环节只是为传染病的流行提供了可能条件，传染病是否发生流行，流行的强度如何，还受自然环境和社会环境因素的影响。

1.自然环境因素

包括地理环境和气候条件等。有些地区的地理环境和气候条件适宜病原体生长繁殖、媒介昆虫和动物宿主的生长和活动，这些地区就容易发生流行。如气温、湿度和雨量对疟疾、流行性乙型脑炎的流行明显相关。

　
2.社会环境因素　　

包括生产、生活条件、医疗卫生状况、经济、文化、宗教信仰、人口密度、风俗习惯、生活方式、人口移动、职业、社会动荡和社会制度等。如食用未经熟制的鱼、肉、蟹、毛蚶等而引起的寄生虫病或病毒、细菌等感染性疾病。