传染病房消毒、隔离的护理管理

西藏自治区第二人民医院传染科 次珍

    传染科是一个特殊的科室，病种繁多，传染性很强，因此加强传染病区的管理，防止医院感染的发生，就显得尤为重要。护士长的管理水平直接影响传染病消毒、隔离工作的质量，现将我科病房管理工作的体会介绍如下。

1 加强管理。充分重视

1．1 护士长要严格管理
    在传染病房工作的护士长要高度重视消毒、隔离，通过学习尽快提高知识水平，不断提高自身素质，要有高度的责任感，善于采纳别人的合理建议，采取有力措施，对护理操作各个环节严格管理，严格按照消毒、隔离的规程操作，防止感染的发生及扩散。

1．2 要重视对护士的培训
    通过晨间晨会上的提问，不定期的讲课、集中操作练习等方式，使病房护士加强了感性认识，在强调无菌技术规范的同时，提高对院内感染的认识，并采取互相监督的方法，保证无菌操作的自觉性和持久性。

2 制定严格的消毒、隔离制度

2．1 对环境和物品的严格消毒
    消毒、隔离是防止传染病传播的重要措施，不仅保护患者，同时可保护医护人员，这是切断传染源及传播途径的有效方法。要求严格保证清洁区不被污染，半污染区与污染区要定期消毒，各区域之间用隔离门和紫外灯形成隔离屏障，清洁区和半污染区定时进行空气消毒，病区、治疗室、办公室、走廊用紫外线每日消毒2次，每次1小时，地面用84消毒液擦拭，每日2次，病室每日开窗通风2次，每次不少于30分钟，每日对听诊器、血压计袖带、止血带进行熏蒸消毒，患者的分泌物、呕吐物、腹水、胸腔积液等用84消毒液消毒后冲净，一次性输液器、注射器、吸氧管、导尿管、胃管用84消毒液消毒后送供应室统一毁型处理。

2．2 对患者住院期间的消毒隔离
    相同病种的患者，同住一室，不让患者互串病房，指导呼吸道传染患者不随地吐痰，痰液吐在指定的含有消毒液的痰杯中，并统一处理。严格规定探视时间，对免疫力低下、老人体质虚弱的患者尽量减少探视。对陪护除采取必要的消毒、隔离措施，还要指导他们正确采用消毒、隔离方法，做好自我防护。

2．3 对患者出院后的消毒隔离
    对出院患者、死亡患者所住的病房进行彻底消毒，用紫外线照射1小时，床、床头柜、陪床凳、地面分别用消毒液擦洗，病室开窗通风l小时后方可收治新患者。

3 加强病房工作人员的管理

3．1 医护人员的自身防护
    在传染病房消毒、隔离中，医护人员的个人防护是重中之重，为了做到有效防护，接触患者时应尽量戴口罩，处理患者的血液、体液、分泌物、污染物时应戴手套，穿隔离衣。不同病种应更换隔离衣，防止交叉感染。每次操作后应洗手，按照洗手的六个步骤，并采用流动水洗手，不准留长指甲、不准带戒指、手
链等，以保证洗手质量。

3．2 清洁工的管理
    对病区清洁工要进行岗前集中培训，落实清洁卫生工作职责及有关防护知识。护士长要随时检查并指定其工作，对工作质量进行评估并指出存在的问题，提出改进措施。
    传染病具有传染性，能在人群中相互传播，病源体可通过各种途径进入体内。因此传染病的医护人员不但要细心做好临床工作，更要做好消毒、隔离工作。护士长应从科学的角度严格管理，在实践中不断总结经验，严格护理操作各个环节的管理，注射做到一人一针一管一带，狠抓无菌区、清洁区、污染区的消毒灭菌环节的管理，严格一次性医疗用品的管理，一次性注射器、输血器、输液器等用后消毒，毁形、焚烧有专人管理，并且有登记。近年来，正是由于严格管理，我科无一例感染者，最大限度的降低了医务人员的感染率，减少了患者与患者之间，患者与陪护人员之间的交叉感染。从而提高护理质量，切断了医院感染传播途径，防止医内感染的发生。